Samstag, 14. November 2020

Herantasten an das Konzept von Gaslighting im Verlauf des Lebens vieler trans und nicht-binärer Menschen

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Was ist eine Transition?

Als „Transition“ wird meist die Summe an Veränderungen bezeichnet, die trans Menschen durchlaufen, wenn sie, sozial oder köperlich hin zu Gewünschtem „transitionieren.“ Problematisch ist an diesem Wort so Einiges. Nicht nur wird damit ein vermeindlicher Anfang und ein vermeindliches Ende von einem solchen „Trans-Weg“ suggeriert, auch werden mit der „Transition“ ganz bestimmte Schritte verbunden. Oft werden diese Schritte (wie z. B. Hormone nehmen, Operationen usw.) dafür benutzt damit zu „messen“, ob Menschen auch wirklich trans genug seien. Das ist alles einfach nur eine einseitige und ganz schlimme Annahme darüber, wer trans sei und wer nicht. Meistens messen das außerdem Leute, die selber nicht trans sind und verhalten sich dementsprechend respektlos gegeüber Menschen, die ihrer Ansicht nach nicht trans genug seien. Als würden cisgeschlechtliche Menschen in ihrem Leben nicht auch ständig durch irgendwelche Veränderungen gehen (auch körperlich). Was ist zum Beispiel die Einnahme der Pille, wenn nicht Hormoneinnahme usw.? Kein Mensch würde deswegen behaupten, dass eine Geschlechtsidentität falsch wäre. Es gibt auch trans Menschen, die solche Messungen machen und damit andere trans Menschen diskriminieren. Das ist einfach auch unsolidarisch und ganz gemein und diffamierend und wird auch von cis Menschen oft als falsche Rechtfertigung genommen, dass die Bedürfnisse von trans Personen gleich sein müssten, z. B. so: „Ich kenne aber einen Transmann/ eine Transfrau der*die gesagt hat, dass nur Leute, die Hormone nehmen und OPs machen echt trans sind.“ So ein Argument ist ja wohl ganz unlogisch, schließlich gibt es so viele verschiedene Bedürfnisse bei trans Personen wie auch bei cis Personen.


Was ist Gaslighting?

Gaslighting ist ein Prozess, in Laufe dessen die Erinnerungen oder Gedanken von einer Person durch andere Personen so beeinflusst werden, dass sie manipuliert werden und eins z. B. vergangene Ereignisse ganz anders wahrnimmt, als sie eigentlich passiert sind. Im Grunde glaubt eins dann, dass bestimmte Sachen gesagt, getan wurden, sei das jetzt von der Person selbst oder anderen, obwohl sie so garnicht passiert sind. Gaslighting habe ich im Zusammenhang mit trans-Sein und speziell mit nicht-binär-Sein schon sehr sehr häufig erlebt, aber meist habe ich erst im nachhinein gemerkt, was da passiert ist

 

Institutionelles Gaslighting im Leben von trans/ nicht-binären Menschen

Ein Beispiel: Nehmen wir z. B. meine beiden Gutachten vom TSG-Verfahren. Dort mussten die Gutachter unter anderem meine Kindheit genauer unter die Lupe nehmen und feststellen, ob ich schon immer nicht-binär war (das ist schließlich eine Richtlinie für das Gutachten und auch das gängige Trans-Narrativ: Hat sich schon immer als Mann/Frau gefühlt). Deshalb steht in den Gutachten z. B. drin, dass ich in meiner Kindheit sowohl mit Puppen gespielt, als auch Baumhäuser gebaut habe. Laut dem Gutachten kann ich ja schon wegen meiner Spielzeugpräferenzen in meiner Kindheit nur nicht-binär sein. Ich habe nämlich sowohl typisch mädchenhafte als auch typisch jungenhalfte Spiele gespielt. Irgendwann glaube ich dann selber, dass ich bestimmt schon immer meine Nicht-binarität so empfunden habe, auch als Kind: Aha ja, also ich muss mich wohl schon als Kind nicht-binär gefühlt haben! Wenn ich das dann glaube, ja wenn das gar zu einer meiner Rechtfertigungen wird, warum ich nicht-binär bin, dann wurde ich erfolgreich gegaslightet! Und nicht nur das, ich wurde nicht nur einfach so gegaslightet, sondern systematisch, strukturell, institutionell, nämlich von einer Struktur, die so aufgebaut ist, dass sie unweigerlich genau das mit mir macht: Den MDK-Richtlinien zur Begutachtung von "Transsexuellen."

Um aus diesem Teufelskreis herauszukommen muss ich dann erst Mal differenzieren: Nein, so habe ich nicht schon immer empfunden, denn das Konzept von Nicht-binarität kenne ich sowieso erst seit ich ca. 22 bin. Wie zur Hölle soll ich mich denn vorher so identifiziert haben, wenn da nie so eine Option war? Außerdem war Geschlecht in meiner Kindheit kein großes Thema. Als ich in den 90ern aufgewachsen bin waren selbst die Kinderklamotten kaum gegendert. Ganz absurd wird es hier, weil ja meine Nicht-binarität mit Hilfe von binären Kategorien, wie vergeschlechtlichten Spielzeugtypen, gerechtfertigt wird. Soetwas verfestigt ja eher die Geschlechterbinarität als sie zu Gunsten nicht-binärer Identitätskonzepte zu dekonstruieren. Natürlich hatten die beiden Gutachter von meinem TSG-Verfahren nicht so viel Spielraum, was die Dekonstruktion von Geschlechterbinarität zu Gunsten meiner Geschlechtsidentität anging. Schließlich mussten sie sich immer noch im Rahmen der vom TSG vorgeschriebenen und offensichtlich absolut binaristischen Regelungen bewegen. Das heißt, damit ich überhaupt eine realistische Chance hatte, dass der Richter am Amtsgericht meine Namensänderung bewilligen würde, musste sich mein Lebenslauf diesen binaristischen Regelungen beugen, ganz egal ob ich nun eigentlich nicht-binär bin oder nicht.

Dieses Beugen und Ziehen und Strecken, das sind alles nicht unbedingt Unwahrheiten. Ich habe ja als Kind mit Puppen gespielt und auch Baumhäuser gebaut. Aber natürlich bestand meine Kindheit jetzt nicht nur aus Puppen und Baumhäusern. Diese beiden Dinge so stark herauszustellen, bei speziell ihnen eine binärgeschlechtliche Zuweisung vorzunehmen, diese dann zu verwenden, um eine angebliche Ambivalenz in meiner Kindheit auszumachen, die wiederum nötig ist, um den Richtlinien der TSG-Begutachtung gerecht zu werden, das ist doch schon ein ganzer absurder Brocken Bullshit, der rechtfertigen soll, dass ich WIRKLICH nicht-binäre bin, anstatt mir einfach zu glauben, dass es so ist und dass ich eben so lebe. Im Endeffekt sagt ja auch kein Mensch heute noch zu einer cis Frau: „Oh, du hast als Kind Baumhäuser gebaut und fandest Puppen irgendwie doof, denkst du nicht vielleicht du bist doch ein Transmann?“ Warum gibt es dann aber immer noch solche absurden Ansprüche an trans Menschen?

In meinen TSG-Gutachten steht z. B. auch drin, dass ich keine Hormone nehmen möchte...tja...hier stand ich nun, anderthalb Jahre später in meinem Berliner WG-Badezimmer und schmierte mir die ersten Dosis Testo-Gel auf die Arme. Geschlechtsidentität ist eben nicht unbedingt etwas statisches, genau wie alle anderen Teile der Identität von einer Person sich lebenslänglich stets verändern und umformen, je nachdem was wir für Erfahrungen machen, welches Wissen uns zugänglich ist und in welchen Umfeldern wir uns bewegen und wegen noch tausend anderer Dinge, vielleicht auch einfach einem Gefühl, einer Empfindung zu einem Moment.

Und wenn ich in zwei Jahren entscheide, dass ich kein Testo mehr nehmen will, dann ist das so! Da hat sonst keine andere Person was dazu zu sagen! Andere Leute setzen ständig Medikmente ab oder switchen zwischen unterschiedlichen Medikamenten hin und her, je nachdem welche besser für sie sind und da sagt auch niemensch etwas. Aber weil es hier um Transgeschlechtlichkeit und damit auch um Geschlechtsidentität geht, denken immer gleich alle sie hätten das Recht dazu etwas sagen zu können, besonders diejenigen, die im Leben überhaupt keine Erfahrung damit gemacht haben, wie es ist transgeschlechtlich zu sein. Ja, gerade DIE können bestimmt am besten einschätzen was gut für MEINEN Körper ist und was nicht, ich glaub die haben wohl eher einen paternalistischen Kontrollkomplex!


Trans-/Enby-Selbsthass und Rechtfertigungsnot

Sowohl für eines meiner TSG-Gutachten als auch für die Beantragung der Mastektomie musste ich einen sogenannten Translebenslauf schreiben. Es ist ganz detailliert fesgelegt, was dort drin stehen soll: Informationen darüber, wie eins mit der Familie klar kommt, welche Partner*innenschaften und Freund*innenschaften eins so führt usw. Ganz schön persönliche Sachen, die das Innerste berühren und die Krankenkasse ja wohl garnichts angehen. Trotzdem war ich gezwungen diesen Translebenslauf zu schreiben. Aber was schreibt eins denn in so einen Lebenslauf? Natürlich das, was die Krankenkasse hören will, ist ja klar, sonst bringt das alles ja nichts: Stabile Familienverhältnisse und guten Kontakt zu den Eltern, liebevolle Partner*innenschaften, auch wenn geoutet, enge Freund*innenschaften mit stetiger Unterstützung usw.? Jetzt Mal im ernst, welche Person kann schon von sich behaupten das perfekte Leben zu haben, mit den perfekten Bindungen, ob trans oder cis? Und welches weiß schon, ob die Person beim MDK, die am Ende diese wichtige Entscheidung für dein Leben trifft, obwohl sie dich nicht kennt, z. B. homophob ist und du deshalb lieber hetero sein solltest in deinem Translebenslauf und vielleicht auch besser monogam anstatt poly und am besten auch lieber sexuell „normal aktiv“ und nicht asexuell und kennnen die überhaupt das Wort demisexuell oder was?

Tragisch ist eben leider nur, dass einen solchen Translebenslauf zu schreiben ganz schön viel Kraft und Durchhaltevermögen erfordert. Trans und nicht-binäre Personen werden, während sie sich ausdenken müssen, was für ein perfektes Leben sie haben sollen, nämlich immer wieder damit konfrontiert, welche trans-feindliche und nicht-binär-feindliche Scheiße eigentlich wirklich in ihrem Leben abgeht. Für die Wahrheit darüber, wie scheiße manche Eltern mit dem Outing ihrer Kinder umgehen, wie toxisch manche vorherigen Freund*innenschaften nach dem Outing werden können und welche beschissene Kackscheisse manche Arbeitgeber*innen und Kolleg*innen gegenüber trans und nicht-binären Menschen verzapfen (weshalb viele sich eben gar keinen verdammten 3-jährigen Alltagstest leisten können), ist im perfekten Translebenslauf nämlich kein Platz.

Ganz im Ernst also: Viele der Sachen in solchen Translebensläufen werden höchstwahrscheinlich eine geschminkte Form davon sein, was eigentlich im realen Leben abgeht. Das ist auch nicht weiter verwunderlich und auch nicht die Schuld der Personen, die diese Lebensläufe schreiben müssen, nein! Das Problem ist das System, das von ihnen verlangt möglichst perfekt zu sein und dieser Druck speist sich aus homofeindlichen, heteronormativen und pathologisierenden Richtlinien, um genau zu sein aus Vorstellungen, die aus den 80ern stammen (eigentlich sogar aus den 70ern, denn sie orientieren sich an US-amerikanischen Theorien eines Inter*verstümmlers) so alt sind diese Richtlinien nämlich!

Es wundert also gar nicht, dass als trans und nicht-binäre Person eben auch Selbsthass zu entwickeln garnicht so unwahrscheinlich ist, wenn ich ständig dazu gezwungen bin meine Identität mit Un- oder Halbwahrheiten zu rechtfertigen. Wenn ich nämlich ständig in Erklärungsnot komme, aber die Leute die meine Identität „erklärt haben wollen“ überhaupt nicht die Voraussetzungen haben zu verstehen, wie sie sich konstituiert, ja eigentlich erst Mal eine 5-modulige Schulung besuchen müssten, um ihr normatives Weltbild zu dekonstruieren, damit sie das checken, was ich ihnen sagen würde, dann wundert mich garnichts mehr! Dann werde ich natürlich dazu gezwungen zu versuchen, meine Identität mit Hilfe von Dingen zu rechtfertigen, die diese Leute dann verstehen können, aber das ist eben meistens zum Scheitern verurteilt (aka. Puppen und Baumhäuser).

Vor allem kann das auch dazu führen, dass ich an diesen Dingen hängen bleibe und irgendwann selbst glaube, dass sie mich ausmachen. Voll toxisch, wenn ich dann immer darauf zurück greife, wenn ich wieder in die Situation komme, in der von mir erwatet wird meine Geschlechtsidentität zu rechtfertigen oder in der ich schon in vorgezogenem Gehorsam diese Dinge wieder aus der Kiste krame: So werden trans und nicht-binäre Personen in unserer Gesellschaft dazu gezwungen sich selbst zu gaslighten (aka der Selbsthass kommt bestimmt). Leider führt so ein internalisierter Selbsthass auch häufig dazu, dass das dringend benötigte gegenseitige Empowerment zwischen Menschen ausbleibt, die diese Diskriminierung erleben. Wenn nämlich deine trans Freund*innen dir sagen: "Sag doch du hast deinen Perosnenstand mit dem TSG geändert, dann glauben die dir, denn das ist so offiziell, dass sie dir glauben müssen!" Leider ist das Quatsch...wer mich schon so nicht respektiert tut es auch dann nicht, wenn meine trans Identität "offiziell" ist, denn das ist dann höchstens ein obrigkeitshöriger Move und hat nichts mit tatsächlicher Akzeptanz und Reflexion zu tun. Außerdem mache ich mich damit auch noch nackt, was meine medical history betrifft und das vor Leuten, die das überhaupt nichts angeht! In erster Linie sollte ich eben überhaupt nicht zu Rechtfertigung im Bezug auf meine Pronomen-und Namenwahl gezwungen werden! Schließlich muss sich auch keine cis Person rechtfertigen, warum sie jetzt cis sei, also cis people: DEAL WITH IT! Verwendet einfach meine verdammten selbstgewählten Pronomen, oder soll ich euch Mal misgendern?

Anders der Behauptung der meisten cis Leute aus den Vorstellungsrunden in Workshops die ich bisher gegeben habe, fanden es die meisten dann doch nicht so toll, wenn ich einfach irgendein „egals welches“ Pronomen für sie verwendet habe...Oje Leute, googelt einfach, oder bezahlt mich zumindest für diese Aufklärungsarbeit. Verdammt richtig: Ich habe seit langer Zeit damit aufgehört unbezahlte Aufklärungsarbeit zu machen! Deshalb schreibe ich nur noch für Menschen, die ähnliche Erfahrungen machen wie ich, mit der Hoffnung auf deren und mein Empowerment.

 

Alles Liebe


Akne wegen Testosteron – Hormontherapie bei trans Personen und Enbys

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Mit der Einnahme von Testosteron ans transgeschlechtliche und/oder nicht-binäre Person kommt der Körper in eine Pubertät. Das bedeutet, dass alles, was bei der Pubertät von cis-Männern stattfindet auch bei dieser Pubertät von trans/nicht-binären Menschen die testo nehmen stattfinden kann. Dazu gehört leider auch Akne, die garnicht so selten vorkommt.


Was verursacht die Akne?

Bei der Testosteroneinnahme als trans/nicht-binäre Person ist relativ klar, dass dies der Grund für die Akne ist, zumindest wenn eins davor keine Akne hatte und im Laufe der Hormontherapie dann welche bekommt. Besonders ab dem 6./ 7. Monat nach Beginn der Hormonbehandlung holt die Testo-Akne euch ein, außer ihr habt wirklich viel Glück.

Zudem gibt es viele weitere Gründe, welche dazu führen können, dass die Akne z. B. besonders stark auftritt. Das ist von Körper zu Körper unterschiedlich und kann z. B. (ähnlich wie beim Haarausfall) auch einfach an den Genen liegen. Wenn ihr wirklich wissen wollt, was eure Akne ggf. verschlimmert, dann werdet ihr kaum drum herum kommen, ein Akne-Tagebuch zu führen, in dem ihr die verschiedenen Trigger dokumentiert. Ob es an den Genen liegt kann so natürlich nicht unbedingt rausgefunden werden, aber andere Trigger könnt ihr so besser finden. Solche Trigger können z. B. sein:

  • bestimmte Pflegeprodukte (Waschgels, Cremes usw.)

  • Hormoneller Zyklus

  • Stress (auch verschiedene Arten von Stress)

  • Bewegung (Sport kann dabei helfen, dass sich der Hormonspiegel einpendelt)

  • Wie oft ihr euer Gesicht wascht und wie oft ihr duscht (auch zu oft ist manchmal nicht gut, aber auch, wenn ihr euch nicht wascht obwohl ihr schwitzt ist das meist nicht so gut)

  • Bestimmte Lebensmittel

  • Zucker (z. B. auch nur bestimmte Arten von Zucker)

  • usw.


Was auf keinen Fall machen?

Auf keinen Fall solltet ihr euch ins Gesicht fassen, wenn ihr euch nicht vorher gründlich die Hände gewaschen habt (das solltet ihr sowieso nicht, auch alleine schon wegen Corona ;). Ihr solltet es auch vermeiden zu versuchen (besonders größere) Akne-Stellen auszudrücken, denn dadurch wird die Haut nur noch mehr gereizt und entzündet sich schlimm, sodass es noch länger dauert bis die Stellen verwschwinden. Seht auch davon ab das Gesicht ständig zu schrubben, denn das führt nur zu mehr Irritationen. Stattdessen schön liebevoll und zart reinigen ;). Zu viele Pflegeprodukte und Makeup führen ebenfalls oft zu mehr Irritation.


Was gibt es für Optionen?

1) Weniger Testo nehmen

Wenn das für euch in Frage kommt könnt ihr mit eure*r Endokrinolog*in darüber sprechen, ob ihr die Testosterondosis verringert. Das hängt auch davon ab wie so eure Testosteronwerte aussehen von euren Bluttests.


2) Eine*n Dermatolog*in aufsuchen

Sowieso solltet ihr immer bevor ihr ein Produkt verwendet oder mehrere Produkte gleichzeitig, eine*n Dermatolog*in aufsuchen, damit das Ganze auch sicher ist. Manche Produkte können die Haut nämlich stark angreifen und ggf. zu irreversiblen Schäden führen. Vor allem Cremes sollten auch nicht gemischt werden. Der*die Dermatolog*in kann euch auch Produkte verschreiben, die speziell eurer Haut helfen können. Wenn Cremes nicht helfen kann e snötig sein eine medikamentöse Behandlung durch den*die Dermatolog*in zu veranlassen (z. B. Tabletten zum Schlucken). Dabei ist aber wichtig, dass der*die Dermatolog*in über eure Testosteroneinnahme Bescheid weiß, damit euch nicht z. B. die Pille oder sonstige Östrogene verschrieben werden.


3) Produkte ausprobieren

Beim Ausprobieren von Produkten ist es ratsam geduldig zu sein und immer nur ein Produkt auf einmal anzufangen, damit ihr auch wirklich feststellen könnt ob das Produkt hilft oder nicht. Das ist manchmal frustrierend, aber dennoch sinnvoll. Hier Mal ein paar Produkte die ich ganz gut finde und benutze oder schon einmal benutzt habe:


Produkte fürs Gesicht

    1) Garnier BIO Waschgel Lemongrass (beruhigt und reinigt die Haut) gibt es bei DM

    2) La Roche Posay Effeclar Mikro-Peeling Reinigungsgel (mit 2% Salicylsaure) aus der Apotheke

    3) Epoduo Forte (verschreibungspflichtig und ganz schön äzend und austrocknend, sodass immer nur eine sehr kleine Menge verwendet werden sollte → Angaben des*der Dermatolog*in befolgen)

    4) Dipalen Creme (verschreibungspflichtig, auch äzend, aber weit weniger als Epiduo Forte)

    5) Es kann auch helfen, eine möglichst unfettige Creme mit Lichtschutzfaktor zu verwenden, um die Haut vor UV-Strahlen zu schützen, damit sie nicht noch mehr gereizt wird. Für manche Hauttypen sind solche Cremes aber auch nicht hilfreich, weil sie ggf. zu sehr fetten.

 

Produkte für den Körper

    1) ph-neutrae Seife ohne Duftstoffe oder sonstige Zusätze (z. B. Sebamed seifenfreies Waschstück)

    2) La Roche Posay Effeclar Mikro-Peeling Reinigungsgel (mit 2% Salicylsaure) aus der Apotheke

    3) Cordes BPO 5% (Achtung kann Klamotten bleichen) aus der Apotheke (richtig gut!)

Nicht-binär und Testosteron nehmen?

Es gibt so viele verschiedene Menschen, die sich als nicht-binär/ a-binär/ genderqueer/ weder-noch usw. identifizieren. Die meisten machen unterschiedliche Erfahrungen und haben auch unterschiedliche Bedürfnisse, wie auch cisgeschlechtliche Personen und binär-transgeschlechtliche Personen unterschiedliche Bedürfnisse und Lebenswege haben. Alle diese Bedürfnisse sind valide und es müssen nicht zwangsweise bestimmte medizinische Wege gegangen werden, um transgeschlechtlich und/oder nicht-binär zu sein. Nicht alle haben den Wunsch Hormone zu nehmen oder verschiedene Ops durchführen zu lassen und das ist auch absolut ok so! Manche möchten dies und das ist auch ok so!

In diesem Eintrag soll es darum gehen, wie es auch für nicht-binäre Personen möglich ist, wenn sie es denn möchten, Hormone zu nehmen. Speziell geht es dabei um Testosteron für Menschen, denen bei Geburt „weiblich“ zugeschrieben wurde, weil das ein Thema ist, über das ich guten Gewissens reden kann, da es mich selbst betrifft und ich selbst diese Erfahrung gemacht habe. Zunächst einmal sieht das System in Deutschland vor, dass Personen, die Hormone nehmen möchten und in das Spektrum von Transgeschlechtlichkeit fallen, eine Indikation von eine*r Psycholog*in vorweisen können. Da werden die meisten nicht drumherum kommen, denn die meisten Ärzt*innen werden eine solche Indikation verlangen, bevor sie Testosteron verschreiben. Das ist leider ganz schön diskriminierend, weil somit natürlich ein*e Psycholog*in darüber entscheidet, ob ihr Hormone bekommen könnt oder nicht. Das bedeutet ihr braucht erst einmal eine*n Psycholog*in, die so eine Indikation schreiben würde. Auf der Suche nach so einer Person solltet ihr eure örtlichen Transberatungsstellen um Rat fragen, denn dort gibt es oft schon Adressen von Psycholog*innen, die bereits mit transgeschlechtlichen Menschen gearbeitet haben (natürlich ist das trotzdem kein Erfolgsrezept, aber schonmal ein Anfang zum Suchen). Hier gibt es mehr Informationen zur Psycholog*innensuche.

 Bitte beachtet, dass viele der folgenden Ausführungen leider emotional ganz schön ans Innerste gehen können. Das medizinische System in Deutschland hat die Existens von nicht-binären Menschen bisher nicht offiziell anerkannt, weshalb die meisten Ressourcen, Richtlinien und Prozesse sehr binärgeschlechtlich gedacht werden. Auch ist das System nicht gerade nett zu Menschen mit auf die Psyche bezogenen Vordiagnosen.

 

Was ist eine Indikation? 

Eine Indikation ist wie ein Attest für Medikamente. Die*der Psycholog*in schreibt die Indikation hier geht es zu einem Beispiel wie so eine Indikation aussehen kann.

 

Was soll in einer Indikation stehen? (Entnommen aus: "Standards der Behandlung und Begutachtung von Transsexuellen")

1. Die Diagnose einer manifesten Geschlechtsidentitätsstörung wurde durch einen Psychiater / Psychotherapeuten ausreichend anhand der diagnostischen Kriterien überprüft und gesichert (Diagnose: F 64.0)

2. Komorbiditäten (insbesondere psychische) sind ausreichend stabilisiert bzw. ausgeschlossen.

3. Die Behandlung beim Psychiater / Psychotherapeuten wurde nachweisbar in ausreichender Intensität und Dauer durchgeführt (in der Regel mindestens 12 Monate). Der Therapeut ist zu dem klinisch begründeten Urteil gekommen, dass die genannten Ziele der psychiatrisch- psy-chotherapeutischen Behandlung erreicht sind.

4. Der Patient hat das Leben in der gewünschten Geschlechtsrolle erprobt (Alltagstest in der Re-gel mindestens 12 Monate).

5. Ein krankheitswertiger Leidensdruck liegt vor.

6. Voraussetzungen und Prognose für die geplante Hormonersatztherapie sind positiv. Hierzu gehören insbesondere auch die Abwägung von Kontraindikationen und der Nachweis, dass der / die Versicherte über Nebenwirkungen und Risiken der Hormonersatztherapie umfassend auf-geklärt wurde.

 Jetzt aber nicht gleich den Kopf in den Sand stecken. Es gibt auch gute Therapeut*innen, die wirklich reflektieren, dass diese Richtlinien aus den 80ern stammen und die zu transgeschlechtlichen und/oder nicht-binären Personen positiv eingestellt sind. Es gibt gute Therapeut*innen, die sie sich wirklich damit beschäftigen, wie wichtig es für viele Menschen ist, möglichst zeitig auch Hormone zu bekommen und, die obendrein verstehen, dass der Alltagstest, ohne Hormone zu nehmen, für viele Menschen einfach eine absolut unlogische Zumutung ist. Fragt wie gesagt bei euerer lokalen Transberatungsstelle nach solchen Adressen und scheut euch auch nicht direkt am Anfang nachzufragen, ob sich der*die Therapeut*in vorstellen könnte so eine Indikation zu schreiben. Es nützt nämlich absolut nichts die Anstrengung und Zeit auf sich zu nehmen, wenn der*die Therapeut*in am Ende doch nichts schreibt und/oder auch keine Anung hat, was eigentlich die Anforderungen an eine solche Indikation sind!

 

Wer kann Testosteron verschreiben? 

Testosteron verschreiben können Endokrinolog*innen, Gynäkolog*innen, Urolog*innen und sogar Hautärzt*innen. Die Frage ist, ob sie es auch tun. Dafür könnt ihr euch vorher bei Ärzt*innen in eurer Nähe informieren. Vielleicht hat eure ansässige Transberatungsstelle auch schon gute Adressen von Ärzt*innen, die Erfahrungen mit transgeschlechtlichen Personen haben, damit ihr nicht zu lange suchen müsst. Mit der Indikation könnt ihr dann zu diesen Ärzt*innen hin gehen.

 

Welche Hormone? 

Es gibt verschiedene Arten von Testosteron, die ihr euch verschreiben lassen könnt und verschiedene Arten, wie sie „einzunehmen“ sind. Lasst euch am besten von euren Ärzt*innen dazu beraten und informiert euch auch schon vorher darüber. Einige Ärzt*innen haben nämlich auch gar keine Ahnung was die Nebenwirkungen sein können. Hier ein paar Adressen. Leider sind sie alle ziemlich binär:  

TransMann e. V. 

Broschüre mit Nebenwirkungen 

Ihr könnt euch beispielsweise dazu entscheiden eine Spritze oder Testogel zu nehmen (die meisten Ärzt*innen lassen euch die Wahl, fall snicht könnt ihr auch versuchen auf euere Selbstbestimmungsrecht zu beruhen oder ihr sucht euch eine*n andere*n Ärzt*in). Testogel muss dann jeden Tag, z. B. morgens im Bad, auf die Haut aufgetragen werden. Mit Spritzen kenne ich mich zu wenig aus, aber was Gel angeht bekommt ihr von dem*der Ärzt*in ein Rezept, mit dem ihr dann einfach in der Apotheke Testogel bekommen könnt. Dafür fallen für euch, soweit meine Erfahrung, 10€ für eine Drei-Montas-Packung an. Den Rest muss die Krankenkasse bezahlen. Auch beim Gel gibt es unterschiedliche Präparate z. B. im Pumpspender oder als Gelpäckchen (wie auf dem Foto).

Bevor ihr aber Testosteron verschrieben bekommt müsst ihr normalerweise einen Bluttest machen, der dann auch alle paar Monate wiederholt wird, um den Hormonspiegel zu analysieren. Manche Ärzt*innen bestehen auch darauf, vorher eine Genitaluntersuchung zu machen, um festzustellen, dass ihr nicht intergeschlechtlich seid. Das ist auch sehr diskriminierend gegenüber intergeschlechtlichen Menschen, denen ein trans Weg versperrt werden soll. Es ist indviduell abhängig von den Endokrinolog*innen/ Gynäkolog*innen usw., ob sie die Indikation anerkennen, wenn eine Person nicht-binär ist. Es ist aber auch so, dass, wenn ihr eine Indikation habt, diese auf jeden Fall schonmal eine gute Voraussetzung ist, denn damit ist quasi eine „medizinische Notwendigkeit“ bestätigt, dass ihr Hormone braucht.

Wenn ihr dennoch skeptisch seid, ob das klappt, könnt ihr auch entweder eure*n Therapeut*in fragen, ob sie*er auch die Diagnose „Mann zu Frau Transsexualität (F64.0)“ auf die Indikation schreiben kann, oder ihr könnt überlegen, ob ihr dem*der Therapeut*in von Anfanga an überhaupt sagen wollt, dass ihr nicht-binär seid. Ich finde auch diese beiden letzten Option sind nicht zu verurteilen, auch, wenn es vielleicht so rüber kommt als ob eins lügt. Schließlich ist nicht eins selbst das Problem, sondern das binäre Gesundheitssystem, welches uns die nötigen Möglichkeit verwehren will, so zu leben wie wir uns wohl fühlen!

Soviel dazu, wie ihr an Testo heran kommt. Bald gibt’s auch mehr dazu, wie ihr mit den evtl. unerwünschten Nebenwirkungen umgehen könnt, die nun Mal mit einiger Wahrscheinlichkeit mit der zweiten Pubertät einher gehen (Akne usw.).

 

Alles Liebe